novinar.bg

- Наскоро излезе вашата книга "За болките в кръста и как да се предпазим от тях", илюстрирана от известния карикатурист Борис Димовски. Какво съдържа тя?

- В нея на достъпен, но достатъчно научен стил се представят заболяванията на кръста и на произлизащите от него нервни структури - нервните коренчета и периферните нерви - и причините за тях. 80 процента от човечеството поне веднъж страда от остри болки в кръста.

- Кои са заболяванията на кръста?

- Лумбаго, лумбалгия, дискова херния, дископатия, лумбо-радикулит, ишиас и др. Кръстът е ахилесовата пета на гръбнака, защото съставящите го прешлени са натоварени с много функции. Първата функция е статичната - носи цялото тяло, преодолявайки земната гравитация. Втората е динамичната - придвижва тялото в пространството и извършва разнообразни движения в лумбалната област. Третата е охранителната - през каналите на прешлените му преминават гръбначният мозък и нервните коренчета, произхождащи от него, а пък от тях произлизат съответните периферни нерви. През прешлените преминават и кръвоносни съдове.

- Каква е задачата на междупрешленните дискове и стави?

- Междупрешленните дискове и стави са свързани с динамичната функция - благодарение на тях се осъществяват движенията на гръбначния стълб и придвижванията на тялото в пространството. При прекомерни статични и динамични натоварвания и при напредване на дегенеративните процеси в гръбнака някои от тези структури може да се разрушат. Това причинява болка.

- Бихте ли посочила примери за прекомерни натоварвания на междупрешленните дискове и на ставите?

- Такива натоварвания има дори при извършване на невинни на пръв поглед, но зле премерени движения. Например внезапното ставане от леглото, елементарното протягане с цел оправяне на кревата. За съжаление нерядко след такива движения не можем да се помръднем, оставаме в сгънатата или усукана поза.

- Коя е причината?

- Лумбалната област, т.е. кръстът, е твърде уязвима, защото е богата на много нервни елементи. Тъкмо тези елементи са източник на болка. Както пазим очите си, така трябва да пазим и кръста. Веднъж излекувани, при различни провокации болките може да се повторят, че и да се потретят.

- Провокациите какви са?

- Ролята на провокация могат да изиграят еднотипните пози - няма професия, която да не е застрашена от тях. Зъболекарите например непрекъснато работят при усукана позиция на кръста. Провокатори са още неколкочасовото вдигане на тежести, продължителният престой пред компютъра и др.

- Някои спортове вписват ли се в графата "провокатори"?

- Да, в книгата ми се посочва защо те са опасни. Най-безопасният спорт е плуването, то е най-хармонично за кръста. Тенисът обаче е опасен, защото включва усукващи движения. Но не трябва да виним само физкултурата.

- Кой е другият виновник?

- Цяла седмица сме твърде неподвижни и през почивните дни решаваме да се разкършим на фитнес. Или пък отиваме на вилата и започваме да косим, да да плевим, да вдигаме тежки предмети и т.н., без да сме подготвили добре мускулатурата и кръста.

- Какво лечение препоръчвате при болки в кръста?

- То включва повлияване на дисковете и ставите с мануална терапия например, но извършвана само от лекар специалист, или пък екстензии, ако са поносими от организма. Веднага след това са необходими няколко дни покой с медикаментозно лечение.

- Кои медикаменти имате предвид?

- Имам предвид най-вече така наречените cox-2-инхибитори. Лично аз съм много доволна от препарата мидокалм, който въздейства както върху болезнената мускулатура, която много често изпада в спазми заради основното заболяване, така и върху рецепторите за болка, заложени в дисковете и ставите на гръбнака. Мидокалм въздейства и по хода на тази болка чак до централната нервна система, но не предизвиква сънно състояние. С други думи можеш да го приемеш и после да шофираш. Препоръчвам този медикамент, но дозата му трябва да е по-голяма от предписваната досега.

- А препоръчвате ли физиотерапия?

- В зависимост от стадия на заболяването съветвам едновременно с медикаментите да се проведе, ако е възможно, подходяща физиотерапия. Може и иглотерапия. Ако се провежда мануална терапия и се даде мидокалм, ефектът ще е налице след няколко дни. Въз основа на този ефект може да се добави евентуално някаква физиотерапия. Или пък да се препоръча специалния колан лумбостат, който да затвърди ефекта.